Forsking og fagutvikling 

 
Kompetansesenteret er engasjert i følgjande forskings- og fagutviklingsprosjekt:
 
1. Evidens og metodikk i kliniske smertestudier, med spesiell vekt på ketamin
Rae Bell er seksjonsoverlege ved Smerteklinikken, Haukeland Universitetssykehus, og tilknyttet Kompetansesenter i lindrende behandling. I 2006 disputerte hun for PhD-graden med avhandlingen "Evidence and methodology in clinical pain trials with special focus on ketamine".
Hun viderefører nå dette arbeidet sammen med internasjonale samarbeidspartnere. I 2007 ble gruppens Cochrane-review om bruk av ketamin ved kreftsmerte oppdatert: http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD003351/frame.html

2. Palliativ behandling av pasienter med rectumcancer
I oktober 2008 disputerte cand med Helgi Sigurdsson for PhD-graden på et arbeid utgått fra det nasjonale rektumcancerregisteret. Professor Hartwig Kørner var en av hans veiledere. Link til artikler:
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119420326/abstract
http://www.springerlink.com/content/mj31tw5577l25h67/

3. Fysisk aktivitet for palliative pasienter
Denne studien er en nasjonal multisenterstudie ledet fra NTNU og støttet av stiftelsen Helse og rehabilitering. Palliative kreftpasienter randomiseres til et åtte ukers treningsopplegg i gruppe under veiledning av fysioterapeut, eller til en kontrollgruppe. Haraldsplass Diakonale Sykehus og Haukeland Universitetssjukehus samarbeider om denne studien i Bergen, og pasientene rekrutteres fra begge sykehus.  

4. Innføring av Liverpool Care Pathway for Care of the Dying
Liverpool Care Pathway er en tiltaksplan for ivaretakelse av den døende og hans/hennes pårørende. Planen ble utviklet av professor John Ellershaws gruppe ved Universitetet i Liverpool og brukes nå over hele verden, både i og utenfor sykehus. Etter initiativ fra sykehjemslege Aart Huurnink har Lindrende enhet ved Boganes sykehjem brukt denne tiltaksplanen siden oppstarten høsten 2005. Planen brukes også ved Lagård bo- og servicesenter i Egersund.
Kompetansesenteret har høsten 2008 blitt registrert som et samarbeidende senter for LCP. Det er utført oversettelse av tiltaksplanen til norsk etter godkjente retningslinjer og utarbeidet behandlingsalgoritmer for vanlige symptomer hos døende. Arbeidet med LCP i Helseregion Vest ledes av Grethe Skorpen Iversen og Katrin Sigurdardottir og støttes av Haraldsplass Diakonale Sykehus. Målet er i første omgang å innføre LCP ved dette sykehuset og ved Løvåsen sykehjem, undervisningssykehjemmet i Bergen. Dette arbeidet er godt i gang.

5. Medikamentskrin for lindring ved livets slutt
I samarbeid med uteteamet ved Sunniva klinikk og Haukeland Sjukehusapotek har overlegene Katrin Sigurdardottir og Sebastian von Hofacker fått laget en pakke med de fire viktigste medikamentene for lindring av plager hos døende. Skrinet har vært prøvd ut til pasienter som har vært tilknyttet Sunnivas uteteam, både i sykehjem og i hjemmet. De første erfaringene med skrinet ble presentert som poster på landskonferansen i Molde i september 2007. Medikamentskrinet kan rekvireres fra Haukeland Sjukehusapotek og er nærmere presentert på egne sider på KLBs nettsted.  

6. Sykehusinnleggelser fra sykehjem i livets sluttfase
Denne studien er en prospektiv registrering gjennom ett år av pasienter som innlegges fra sykehjem til Haraldsplass Diakonale Sykehus og dør i løpet av de første 48 timer etter innleggelsen. Studien ble ledet av Sebastian von Hofacker, KLB, og overlege Paal Naalsund, Geriatrisk avdeling, HDS. Link til artikkel i Tidsskrift for den norske legeforening
 
7. Deltakelse i regionale/nasjonale arbeidsgrupper
Rae F. Bell har vært leder for arbeidsgruppen som i 2008 har revidert Legeforeningens Retningslinjer for smertebehandling.
Dagny Faksvåg er med i arbeidsgruppen som skal videreføre og oppdatere Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen.

8. EPCRC: European Palliative Care Research Collaborative
Dagny Faksvåg Haugen har 2006-2009 delvis permisjon fra sin stilling i kompetansesenteret for å arbeide som seniorrådgiver i dette EU-prosjektet. Prosjektet omfatter åtte forskningsgrupper i seks europeiske land, og koordineres fra Forskningsgruppe smerte og palliasjon ved NTNU under ledelse av professor Stein Kaasa. Prosjektet skal undersøke genetisk variasjon med tanke på respons på opioidanalgetika og utvikling av kakeksi, og det skal utvikles klassifikasjonssystemer, kartleggingsverktøy og kliniske retningslinjer for utredning og behandling av smerte, depresjon og kakeksi hos palliative kreftpasienter.
Høsten 2008 starter en større klinisk studie som ledd i dette prosjektet: EPCRC-CSA, computerised symptom assessment of pain, depression and physical function. Sunniva klinikk for lindrende behandling er et av mange sentre i 8 land som skal inkludere pasienter i denne studien.

9. PRISMA
PRISMA er et "co-ordinating action"-prosjekt i EUs 7. rammeprogram og skal se på standarder og praksis innenfor "end-of-life care" for kreftpasienter i Europa. I samarbeid med forskningsgruppe Smerte og palliasjon ved NTNU er kompetansesenteret og Sunniva klinikk med i et av delprosjektene i PRISMA. Katrin Sigurdardottir skal planlegge og utføre en undersøkelse av palliativ forskning i Europa, som så skal lede frem til en strategi for forskning på "end-of-life cancer care" i Europa. Spørreundersøkelsen skal gjennomføres våren 2009.

10. Kortikosteroiders virkning på smerte hos kreftpasienter
Dette er en nasjonal multisenterstudie koordinert fra Palliativ enhet ved Sykehuset Telemark. Sunniva klinikk er et samarbeidende senter og rekrutterer pasienter til denne studien.

11. Paracetamolstudien: Optimalisering av medikamentell behandling av kreftsmerter
Dette er en nasjonal, randomisert, kontrollert multisenterstudie der effekten av paracetamol som tillegg til store doser morfin undersøkes. Studien skal starte våren 2009 og koordineres fra Bergen. Studieansvarlige er Jan Henrik Rosland, Sunniva klinikk /Universitetet i Bergen, og Sebastian von Hofacker, Sunniva klinikk/ KLB.

12. Individuell plan til palliative pasienter
Dette prosjektet er et samarbeid mellom KLB, Sunniva klinikk og Betanien diakonale høgskole. Prosjektet har fått utviklingsmidler fra Helse Bergen. I forbindelse med praksis ved Sunniva klinikk læres studenter fra videreutdanning i kreftsykepleie opp i bruk av individuell plan for palliative pasienter og får innsikt i rollen som koordinator. På Sunniva sengepost er sykepleier Oda Virkesdal ansatt som medarbeider i prosjektet.

13. Evaluering av nettverk av ressurssykepleiere i kreftomsorg og lindrende behandling i Helse Bergen foretaksområde
I 2008 har dette kompetansenettverket blitt evaluert gjennom fokusgruppeintervju og spørreundersøkelser. Rapporten fra evalueringen skrives av instituttleder May Aasebø Hauken ved Betanien diakonale høgskole og undervisningssykepleier Ragnhild Helgesen, KLB, og skal være klar tidlig i 2009. 


Publisert 27.09.2010 22:51 | Endret 20.09.2011 13:29 
Helse Bergen HF Haukeland universitetssjukehus | Jonas Liesvei 65, 5021 Bergen | Telefon 05300 |
Telefon frå utlandet: +47 55 97 50 00 | Org.nr.: 983 974 724 | Postmottak |
Ansvarlig redaktør: Kommunikasjonsdirektør Mona Høgli |
Nettredaktør: Kommunikasjonsrådgivar Fredrik Lorentzen | Kommunikasjonsavdelinga

Facebook  Twitter   Flickr   Vimeo